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济南第一代孕网:妊娠期常见化验结果解读

来源:http://www.camlly.cn  日期:2019-04-19

  

  好不容易,有一张没有箭头的化验单,一定很高兴,连挂号看医生的钱都省了。

  妊娠期间的化验结果仅仅靠是否有箭头就能判断正常与否吗?

  不能,不能,不能!重要的事情我必须说三遍:由于妊娠期这一特殊的生理阶段,会导致人体出现特殊的生理变化,那些看似正常的化验结果在妊娠期可能不正常,那些看似不正常的化验结果在妊娠期可能是正常的。

  今天,就给您解读一下常见的一些化验结果。

  妊娠期要多次进行血常规的检查,主要目的是判断:

济南第一代孕网:妊娠期常见化验结果解读  有无贫血?

  有无感染?

  有无血小板减少?

  

  看到这么一张血常规化验单,高高低低的箭头很多,到底哪些是正常的,哪些是不正常的?

  白细胞高于正常,中性细胞绝对值高于正常:

  怀孕以后,白细胞从孕7-8周开始就会轻度增加,到孕30周达到高峰,一般为5-12x10/L,有时可以高达15 x109。

  所以,这张化验单虽然有上升的箭头,但并不代表异常。

  注意:如果白细胞升高的同时存在感染的症状和体征比如发热、咳嗽、鼻塞、腹泻等,也要考虑感染的可能,可以进行相关感染指标检查,比如C-反应蛋白、降钙素原、阴道分泌物培养等。

  红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积低于正常:

  怀孕后由于血液稀释,红细胞计数及血红蛋白值会稍有下降,但如果血红蛋白(HGB)<110g/L及血细胞比容(HCT)<0.33就可以诊断为贫血。

  所以,这张化验单提示有贫血,需要进一步判断贫血的类型,需要进行铁、叶酸及维生素B12的检查,必要时还需要进行地中海贫血的相关检查。

  尿常规

  每次产检都需要进行尿常规的检查。

  

  这张尿常规的化验单,不正常的项目很多:

  尿糖(2+)

  怀孕之后,肾小球滤过率增加,肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加,大约15%的孕妇饭后会出现尿糖。究竟是不是糖尿病,需要进行血糖检查。

  注意:反复尿糖阳性要警惕妊娠期糖尿病的可能。

  有红细胞、白细胞以及未分类结晶增多

  首先要排除污染,需要进行复查。留尿标本的时候先尿出去一段,留中间那段(清洁中段尿),而且尿量不能太少。如果仍存在大量红白细胞,同时合并尿急、尿频、尿痛,就要考虑泌尿系感染可能。

  其实,我们最关注的是尿蛋白,如果连续的清洁中段尿检查提示尿蛋白(+)或以上,要引起足够重视,要除外肾脏疾病或子痫前期的可能,需要行24小时尿蛋白定量、肾功能等相关检查。

  

  这张化验单提示谷丙氨酶及谷草氨酶均高于正常:

  妊娠期肝脏负担加重,再加上高脂肪饮食、劳累、休息不好、心理负担重,就容易出现肝功能异常,如果没有超过正常上限数值的2倍以上,可以暂不给予药物治疗,注意休息、调整饮食,多数能恢复正常。如果超过正常上限数值的2倍以上,就应该到消化内科进一步诊治。

  肾功

  尿素氮低于正常:

  妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,代谢产物尿素、肌酐等排泄增加,血中的浓度就会降低,所以妊娠期尿素氮、肌酐降低是正常的生理现象。

  

  D-二聚体高于正常:

  在非妊娠人群中,D-二聚体水平升高,可能预示着血栓形成。

  但是妊娠期血液处于高凝状态,D-二聚体水平会上升,并随孕周呈递增趋势,并且妊娠期D-二聚体水平尚无统一标准。

  所以,妊娠期这项指标升高并代表异常,但如果呈现进行性升高,要警惕血栓的风险,必要时给予预防血栓治疗。

  

  这张化验单没有高高低低的箭头,似乎是一张正常的化验单,实际并不正常。

  超敏TSH3.04uIU/ml:

  TSH水平在妊娠期的标准与非妊娠期不同,备孕期和妊娠期甲状腺指标参考值分为两类:

  本医院或地区自己的标准;

  指南推荐的标准:

  ATA(美国甲状腺学会)TSH(促甲状腺激素)标准:早孕期0.1-2.5 mIU/L,中孕期0.2-3.0 mIU/L,晚孕期0.3-3.0 mIU/L。

  TSH低于或高于标准值就是异常。

  甲状腺激素对宝宝大脑和神经系统的发育至关重要。宝宝自己的甲状腺从12周才开始产生甲状腺激素,这之前完全依赖妈妈的甲状腺激素。所以,您的甲状腺功能怎么样,释放的甲状腺激素的多少直接影响着宝宝的大脑和神经系统发育。

  所以,我们建议您在孕8周之内完成甲状腺功能的检查,而且一旦拿到结果,就要尽快找医生看,如果确定异常需要尽早开始补充甲状腺激素。

  综上,由于女性在妊娠期各个系统发生了生理变化,有些化验的诊断标准与非孕期不同,所以,高高低低的箭头您不要过分担心,没有箭头您也不要掉以轻心,都需要找专业医生为您解读。


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